Как выбрать реабилитационный центр

Реабилитация наркозависимых и больных алкоголизмом на сегодняшний день для многих организаций, стала обычным бизнесом. Как и в любом бизнесе, организации конкурируют за привлечение клиентов — пациентов и все чаще приходится видеть случаи недобросовестной рекламы, сомнительных маркетинговых предложений и «псевдореабилитации». Для того, чтобы не совершить ошибки при выборе реабилитационного центра, необходимо разобраться в нюансах, которые отличают добросовестные и эффективные реабилитационные центры от иных.

1. Манипулирование гарантией.

Некоторые реабилитационные центры обещают гарантию на курс реабилитации. Необходимо тщательно изучить, что включает в себя предлагаемая гарантия. Дать 100% гарантию того, что зависимый человек после реабилитации не вернется к употреблению наркотиков, не может никто. Если организация обещает такое, то это обман.

Чаще встречается гарантирование повторного бесплатного приема на реабилитацию в случае срыва. Однако, в большинстве случаев это является манипулированием, при котором гарантия работает только в том случае, если человек прошедший реабилитацию «соблюдал все рекомендации реабилитационного центра». Рекомендаций может быть либо много, либо они имеют расплывчатые определения. Поэтому, в случае возникновения вопроса о гарантии на повторную реабилитацию, реабилитационный центр, находит факты «не соблюдения рекомендаций», на основании которых делается отказ в повторной гарантийной бесплатной реабилитации.

В такой ситуации необходимо максимально подробно выяснить все условия работы гарантии. Если это возможно, узнать достоверную статистику гарантийных случаев. И конкретные факты и ситуации получения реабилитационных услуг по гарантии.

2. Сроки реабилитации.

Процесс реабилитации всегда длительный. И отечественный и зарубежный медицинский опыт и исследования показывают, что сформировавшееся зависимое поведение невозможно изменить за несколько дней или недель. Любой срок реабилитации, короче 3 месяцев, не дает устойчивого длительного результата. Необходимо понимать, что зависимость — это по медицинской классификации поведенческое расстройство, а сформировать из болезненного поведения здоровое невозможно ни таблетками, ни сверхбыстрыми методами.

Длительность реабилитации — это вопрос, который имеет острое значение для тех, кто обращается за помощью. С учетом множества социальных факторов, семье, родителям, женам зависимого человека сложно принимать информацию о продолжительности реабилитации в полгода, тем более год. Исходя из этого, некоторые лечебно- реабилитационные организации строят свою маркетинговую политику с учетом того, что «продать» услугу реабилитации на 1 месяц намного проще, чем на полгода. Наиболее распространенная форма обмана, это обещание реабилитационного курса на 1 месяц, по прошествии которого, родственникам объясняется необходимость более длительной реабилитации. Таким образом, организация делает акцент на том, чтобы затянуть клиента нереалистичными обещаниями быстрой помощи.

Другая сторона вопроса о длительности реабилитации, это сознательное затягивание организацией длительности реабилитации, что само по себе плохо не только из финансовых соображений, но и с точки зрения терапевтического эффекта. Это, так называемое «передерживание».

Для человека, длительное время (несколько лет) употребляющего наркотики, нормальная продолжительность реабилитации — 6-9 месяцев. Все что выходит за эти рамки, должно вызывать сомнения.

3. «Кричащие» уникальные, ультрасовременные технологии и методы.

Необходимо понимать суть процесса реабилитации зависимых, чтобы не покупаться на ложные обещания и недобросовестную рекламу. Задача реабилитации изменить мышление и поведение человека, у которого мышление и поведете связано с употреблением вещества. Научить его мышлению и поведению, в которых отсутствует употребление наркотиков, научить инструментам преодоления кризисных стрессовых ситуаций без употребления, самостоятельно справляться с постоянно присутствующими в социуме «провокациями», сформировать привычки осознанной трезвой жизнедеятельности.

Ни ДНК-анализ, ни сверхдорогое оборудование, ни нанотехнологии не меняют мышление и поведете человека, поэтому любые ультрасовременные технологии, методы, препараты могут играть только вспомогательную роль или давать кратковременный эффект.

4. Акцентирование на медицине.

Организации, имеющие медицинские лицензии могут демонстративно противопоставлять себя не медицинским реабилитационным центрам. Используются различные аргументы, вроде таких, как: наркомания — болезнь, а лечить болезнь должны — врачи, также как ремонтировать машину — автослесари, а готовить финансовые отчеты — бухгалтера. Объяснение логичное, не от реальности далекое. Медицинское манипуляции имеют ограниченное влияние на конечную цель реабилитации — полный, стойкий отказ от употребления и трезвая жизнь в социуме.

Медикаментозное лечение (детоксикация) осуществляется в первые часы-дни работы с зависимым, когда необходимо очистить организм от интоксикации химией или алкоголем и сгладить симптомы абстиненции. В процессе реабилитационной работы, могут применяться медицинские препараты психотропного действия, но основа реабилитационного процесса — изменение мышления и поведения, — это психологическая и социальная работа. Детоксикация больных алкоголизмом обязательна (реабилитационные центры могут проводить ее по договоренности в медицинском учреждении), наркозависимых — по показаниям.

Не нужно путать лечение зависимости с лечением сопутствующих заболеваний, которые могут сопровождать наркоманию и алкоголизм, поражая внутренние органы. Если требуется такое лечение, то его по назначению врача, можно проводить амбулаторно в реабилитационном центре.

5. Открытость реабилитационного центра.

Люди, имеющие наркотическую или алкогольную зависимость, а также их семьи, являются уязвимой социальной группой для различных деструктивных организаций — сект, мошеннических организаций. Как правило, эти организации очень мало или неконкретно (не понятно) информируют о себе, своей программе, руководителях, реабилитационных центрах. Чем более открытая организация, тем больше ей можно доверять.

Обращайте внимание на следующие моменты:

  • на сайте обязательно должны быть указаны руководители и сотрудники организации, их квалификация;
  • понятно и подробно описываться процесс реабилитации, применяемые программы и методы;
  • фото и видео самих реабилитационных центров и процессов реабилитации;

документы, подтверждающие легитимность организации (лицензии, сертификаты, договора, соглашения, планы, программы с гос структурами, медицинскими учреждениями).

Государственными регуляторами сферы реабилитации наркозависимых являются региональные Управления ФСКН и Министерства здравоохранения, в некоторых регионах еще Министерство труда и социальной защиты населения.

6. Репутация реабилитационного центра

Необходимо как можно подробнее узнать про организацию, прежде чем на длительное время отправить туда на реабилитацию своего близкого. Естественно, информацию нужно получать из независимых источников.

В интернете множество сайтов, на которых обсуждается сфера реабилитации наркозависимых. Информацию о реабилитационных центрах можно найти там, либо задать вопросы на тематических форумах.

При поиске информации в интернете имеет смысл посмотреть информацию о руководителях организации, юридическом названии организации.

Обратите внимание на отзывы про организацию. Многие организации на своих сайтах размещают отзывы о себе, но естественно это положительные отзывы. Более объективными являются видео отзывы людей, прошедших реабилитацию, их родственников. Еще больше доверия вызывают отзывы, в которых указаны контактные данные человека, ему можно позвонить и удостовериться или что-то уточнить. Реалистичность отзыва также подтверждает размещаемая в нем ссылка на личную страницу человека в социальных сетях Вконтакте, Фейсбук и др., хотя надо понимать, что далеко не все согласны раскрывать свою анонимность.

7. Трудотерапия не может быть основой реабилитационного процесса.

Если в реабилитационном центре главной методикой является трудотерапия, то это чистой воды шарлатанство, а не реабилитация. Даже то, что зависимые находясь в таком «реабилитационном центре» реально не употребляют наркотики и алкоголь не должно вводить в заблуждение. В такой организации, трудовая занятость под присмотром может являться временной заменой употреблению наркотиков или алкоголя. Но это занятие не дает человеку навыков трезвой жизни в социуме. Оставаться трезвым зависимый будет только в организации, вовлеченным в процесс физического труда.

Трудотерапия может использоваться только как вспомогательный и очень ограниченный метод реабилитации.

Понять, что реабилитационный центр «трудовой», то есть псевдо реабилитационный, можно выяснив — что за труд используется в качестве «терапии» и какое время на него уходит. Если трудовая деятельность включена в реабилитационный процесс, то должен быть четко и подробно описан механизм терапевтического воздействия.

Очень часто во всех крупных и даже не очень крупных городах встречаются бумажные объявления с обещаниями помощи при наркомании и алкоголизме, которыми обклеены столбы, деревья, подъезды, заборы. Почти всегда такие объявления — реклама трудовых «реабилитационных» центров. Масштабность распространенности таких объявлений объясняется тем, что расклейка этих объявлений тоже одна из форм «трудовой» занятости в этих реабилитационных центрах.

Распространенность «трудотерапевтический реабилитации» объясняется тем, что в подобные реабилитационные центра принимают, как правило, бесплатно. Живут такие организации и зарабатывают деньги за счет бесплатной рабочей силы наркоманов и алкоголиков. Достаточно часто в таких центрах можно встретить и просто бомжей, в общем, всех, кто может работать.

Чаще всего, после выхода из «трудового реабилитационного центра», человек в короткое время срывается, так как не научен трезвому функционированию в социуме.

8. Религиозная реабилитация.

Также, достаточно часто встречаются предложения религиозной реабилитации. Процесс подобной реабилитации состоит в замене зависимого поведения и мышления на религиозное поведете и прежде всего мышление, которое исключает употребление психоактивных веществ.

Достоверно известно о положительном реабилитационном опыте православной реабилитации. Зависимые, которые проходят православную программу, получают необходимые навыки трезвости. Для большинства зависимых, прошедших такую реабилитацию, религия становится образом жизни. При этом, нет объективных данных о том, сохраняется ли трезвое поведете, если человек отстраняется от религиозности, возвращаясь к светской жизни.

Необходимо понимать, что под видом религиозной реабилитации могут действовать деструктивные культы, и/или религиозное содержание программы может скрываться.

Нюансы заключаются в том, что со стороны Русской православной церкви имеется неприятие всех иных христианских, но не православных конфессиональных (баптистских, протестантских), в том числе и зарегистрированных религиозных организаций, которые также осуществляют реабилитационную работу с зависимыми. ФСКН в данном вопросе поддерживает православие.

Система приема на реабилитацию большинства православных центров представляет собой «фильтр», в результате которого на реабилитацию попадает категория зависимых с высокой мотивацией к выздоровлению.

Встречаются программы религиозной реабилитации, совмещенные с «трудотерапией». С такой ситуации, чаще всего, «трудотерапия» маскируется под религиозное содержание, а фактическая суть работы организации — зарабатывание денег на бесплатной рабочей силе.

9. Обязательным элементом реабилитации является социальная адаптация (социализация), которая включает в себя:

  • нормализацию семейных взаимоотношений.
  • помощь в трудоустройстве,
  • получении или завершении образования,
  • содействие в решении бытовых вопросов,
  • содействие в лечении хронических заболеваний,
  • обучение навыкам здорового досуга,
  • обучение навыкам профилактики срыва.

Человек, выходя из реабилитационного центра уже должен быть готов к социуму, в котором ему предстоит восстанавливать все свои жизненные сферы — работу, взаимоотношения, а также научиться справляться с провоцирующими факторами — «старыми друзьями» — соупотребителями, знакомыми районами и домами, ассоциативно возвращающими его память к периоду употребления. Смена места жительства и круга общения может помочь только отчасти, потому что наркомания сегодня присутствует везде, где живут люди.

Программа социализации должна быть конкретной и понятной. Социализация — важнейшая часть реабилитационной работы. Добиться трезвости человека, который живет внутри терапевтического сообщества, — задача, успешно решаемая многими реабилитационными центрами. Истинная ценность реабилитации зависимого становится понятна спустя некоторое время после выхода из реабилитационного центра. Именно в этом аспекте организации сильно отличаются друг от друга. В некоторых реабилитационных центрах реальный процент годовой ремиссии (не употребления наркотиков и других психоактивных веществ, включая алкоголь) после выхода из реабилитационного центра может не превышать 10%. С другой стороны, есть организации, у которых данный показатель составляет 70-80%. То есть, разница в эффективности может быть десятикратной, при том, что сам процесс реабилитации, может и не сильно отличаться внешне.

10. Реабилитационная работа должна параллельно проводится с семьей зависимого.

Не всегда родственники зависимого активно участвуют в процессе реабилитации по причине, или непонимания важности этого фактора, или не имея фактической возможности. Но реабилитационная организация просто обязана такой работой заниматься. В добросовестном реабилитационном центре проводятся курсы или занятия с созависимыми (родственниками наркозависимых и больных алкоголизмом). Во-первых, семья должна быть готова по-новому конструктивно воспринимать своего выздоравливающего члена, ни в коем случае его не провоцировать недоверием, подозрительностью и другими формами стандартного для зависимой семьи поведения, которые могут вызывать у человека негативные эмоции, прежде всего, чувство вины. Накапливаясь, это формирует эмоциональное напряжете, которое может спровоцировать срыв. Во-вторых, близким людям, у которых забрали на длительное время родственника — источник постоянного напряжения, самим нужна помощь и поддержка, понимание реабилитационного процесса, который происходит с их сыном/дочерью /мужем, доверие этому процессу.

174